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Tomas una foto o subes tu factura médica detallada. Leemos cada concepto —el código de facturación, la descripción y el monto— y lo comparamos con los precios de referencia públicos de CMS (Medicare) para ese código, y además revisamos si hay cargos duplicados. Todo lo que se vea fuera de lugar se marca como un hallazgo.

Subes tu carta de denegación (y el EOB, si lo tienes). Leemos el motivo de la denegación y cualquier plazo de apelación impreso en ella, y luego redactamos una carta de apelación que cita ese motivo y el propio lenguaje de la póliza de tu plan. Tú la revisas, la editas y la envías.

Una carta de reclamación va al departamento de facturación de tu proveedor médico por los cargos de una factura. Una carta de apelación va a tu compañía de seguros por un reclamo que denegaron. Documentos distintos, destinatarios distintos, propósito distinto: Revisión de factura se encarga de la primera y Apelación de seguro de la segunda.

Es la tarifa pública que Medicare paga por el mismo código de facturación, publicada por CMS. Es un punto de comparación real, nacional y verificable públicamente, pero no necesariamente el precio exacto que tu proveedor específico está obligado por contrato a cobrarte. Es un punto de partida sólido y honesto para pedirle a un departamento de facturación que explique o reconsidere un cargo, no una prueba de una violación legal.

Un cargo duplicado —el mismo código facturado dos veces por una sola visita— es un error objetivo y demostrable. Un cargo que simplemente es más alto que la tarifa de referencia de Medicare no es necesariamente un error (por diseño, la mayoría de los precios de lista de los hospitales son más altos que las tarifas de Medicare). Marcamos ambos, pero tienen un peso muy distinto en una reclamación.

Una factura detallada funciona mejor: enumera cada servicio con su código de facturación y su precio, que es justo lo que comparamos con los precios de referencia. Una factura «resumen» que solo muestra un saldo total no se puede revisar concepto por concepto. Si es lo único que tienes, tienes derecho a solicitar una versión detallada (ver la siguiente pregunta).

Tienes derecho a pedirle a tu proveedor una factura totalmente detallada, y por lo general están obligados a dártela. BillFix puede generar gratis una carta que solicite una factura detallada que cumpla con los estándares — una vez que la tengas, escanea esa versión y podremos revisar cada concepto.

Los más comunes: cargos duplicados (el mismo código facturado dos veces), cargos muy por encima de la tarifa de referencia pública, y cantidades o unidades que se ven raras. No auditamos la necesidad médica ni detectamos todos los errores posibles — nos enfocamos en los objetivos y verificables que un departamento de facturación realmente puede reconsiderar.

No de forma confiable. BillFix está construido en torno a los códigos de facturación médica de EE. UU. y a los precios de referencia públicos de EE. UU. (CMS/Medicare). Las facturas dentales, de la vista, veterinarias y de fuera de EE. UU. usan sistemas de códigos distintos que no comparamos, así que si subes una, por lo general te diremos que no podemos revisarla en lugar de adivinar.

Significa que leímos algo en tu factura pero no estábamos del todo seguros de haberlo captado exactamente bien — un número borroso, un código poco común o una línea ambigua. Te pedimos que lo confirmes o lo corrijas antes de terminar, para que la comparación se base en lo que realmente dice tu factura y no en una mala lectura.

No — no podemos prometerlo, y estaríamos mintiendo si lo hiciéramos. Lo que sí podemos decirte: una investigación independiente y revisada por pares (un estudio de 2024 de JAMA Health Forum) encontró que la mayoría de las personas que contactan a una oficina de facturación por una factura con la que no están de acuerdo obtienen algún tipo de reducción o corrección. Los resultados aún dependen de tu proveedor, tu aseguradora y tu situación específicos — una carta de BillFix es un punto de partida real y bien fundamentado, no una garantía.

No. Algunas denegaciones se revierten con la apelación y muchas no — depende del motivo de la denegación, de tu plan y de tu documentación específica. Apelar suele ser gratis o de bajo costo y el plazo muchas veces es corto, así que por lo general vale la pena intentarlo aunque no haya garantía.

BillFix redacta la carta y te ayuda a enviarla, pero no da seguimiento a las respuestas ni insiste por ti. Guarda una copia de lo que enviaste (la app la guarda en el Historial), anota la fecha y, si no recibes respuesta en unas semanas, lo habitual es dar seguimiento por teléfono haciendo referencia a tu carta.

Revisar tu factura y ver que encontramos problemas reales siempre es gratis. El desglose detallado completo —cada código, cada monto, listo para actuar— es parte de lo que desbloquea la carta. Así, revisar es realmente gratis y la evidencia detallada queda ligada al producto por el que pagas.

Varía mucho — un departamento de facturación puede tardar algunas semanas; las apelaciones al seguro suelen tener un plazo definido (con frecuencia de 30 a 60 días) para decidir una vez que la presentas. BillFix no le da seguimiento por ti, así que anota la fecha en que enviaste tu carta y conserva la copia guardada en el Historial.

Un EOB (Explicación de Beneficios) es el resumen que tu aseguradora envía después de procesar un reclamo — lo que pagó, lo que denegó y por qué. No es una factura. Incluirlo con una apelación ayuda porque expresa el motivo de la denegación con las propias palabras de la aseguradora, y tu apelación puede responder a eso directamente.

Una factura de saldo (balance bill) es cuando un proveedor te cobra la diferencia entre su cargo y lo que pagó tu aseguradora — común con atención fuera de la red. La ley federal No Surprises Act (2022) prohíbe muchas facturas sorpresa en atención de emergencia y de proveedores fuera de la red en instalaciones dentro de la red. Si una factura parece una factura sorpresa, puede valer la pena mencionar esa ley en tu reclamación.

No podemos darte asesoría financiera, pero en general: no ignores la factura. Contacta a la oficina de facturación, diles que estás disputando cargos específicos y pregunta si pueden pausar el cobro mientras se revisa. Guarda registro de cada llamada y carta. Pagar «bajo protesta» es a veces una opción que la gente usa para proteger su crédito mientras sigue disputando.

Todavía puedes disputarla. Según las reglas de facturación justa, puedes enviarle a la agencia de cobranza una solicitud por escrito para que valide la deuda, y disputar un monto que crees que está mal es tu derecho. Estar en cobranza puede afectar tu crédito, así que por lo general conviene actuar rápido — la misma carta que BillFix redacta se le puede enviar al proveedor incluso después de que pase a cobranza.

Solo cobramos cuando generamos una carta para ti, y únicamente cuando hay un hallazgo real que valga la pena atender. Si tu factura parece correcta, o si el ahorro que encontramos es pequeño (ver abajo), revisar no cuesta nada.

Se basa en el ahorro estimado que encontramos en una factura. Menos de $200: la carta es gratis. $200–$500: $4.99. Más de $500: $14.99. Las cartas de apelación al seguro cuestan $29.99 fijos, sin importar el monto del reclamo.

Las compras se cobran a través del sistema de compras dentro de la app de Apple o de Google, así que los reembolsos siguen la política de esa tienda de aplicaciones — nosotros no procesamos pagos ni reembolsos directamente. Consulta Ajustes > Términos del servicio para más detalles.

Porque la mayoría de las personas revisan una factura unas cuantas veces al año, no todos los días — una suscripción te haría pagar por los meses que no la usas. Solo pagas cuando un hallazgo real produce una carta que valga la pena enviar. Sin cuota mensual, sin renovación automática.

No. Una vez desbloqueada una carta, editar su redacción, volver a exportar el PDF, enviarla por correo y verla otra vez en el Historial son gratis. Pagas por la carta, no por cada vez que la abres.

Es un estimado, no una promesa. Es la diferencia entre lo que te facturaron y la tarifa de referencia pública de esos códigos — un número real y defendible para iniciar una conversación, pero el monto que un proveedor acepte ajustar en realidad depende de tu factura, tu aseguradora y sus propias políticas.

No. Las fotos de tus facturas, los cargos extraídos y los datos de tu perfil nunca se venden a corredores de datos ni a anunciantes, y nunca se usan para crear un perfil publicitario.

BillFix es una herramienta de consumo independiente, no una entidad cubierta ni un socio comercial («business associate») bajo HIPAA. Aun así, manejamos tus datos con cuidado — consulta Ajustes > Política de privacidad para ver el panorama completo de lo que se recopila y cómo se usa.

Tus escaneos, cartas y cuenta se eliminan de forma permanente. Los registros de pago se conservan, pero anonimizados (se elimina tu vínculo personal con ellos), ya que la contabilidad financiera lo requiere.

Tus escaneos y datos se guardan en Google Firebase (una plataforma en la nube importante) y se transmiten por conexiones cifradas. Solo tu propia cuenta puede leer tus facturas y cartas. Consulta Ajustes > Política de privacidad para el detalle completo sobre almacenamiento y retención.

No — BillFix nunca contacta a nadie por ti. Redacta la carta y te la entrega; tú decides si la envías, cuándo y a quién. Nada se envía a un proveedor o aseguradora a menos que tú mismo lo envíes.